颈动脉粥样斑块3T MR高分辨成像和MRA诊断

• 作者: 刘晓艳 吴娟 周建军 张勤惠 陆德明 陆蓉 顾美芳
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉 磁共振成像 诊断
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 血管影像学
• 页码范围: 620-624
• 分类号: R543.4|R445.2
• 字数: 3756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2012.06.010

摘要

目的:应用3.0T MR高分辨管壁成像和MR血管造影在体显示颈动脉粥样斑块,探讨MR对颈动脉斑块的诊断价值.方法:经彩超检查证实的症状性颈动脉狭窄37例,所有病例行管腔MRA扣管壁高分辨MR检查,MR检查序列包括3D TOF、DIR T1 WI、T2 WI、PDWI和MRA.其中,17例检查前1周内行CT血管造影检查,9例患者检查后1周内行颈动脉内膜剥脱术.根据颈动脉内膜剥脱术手术部位,将获得的病理标本与MR图像逐层对照,研究斑块脂质成分、纤维成分和纤维帽、斑块钙化、出血和脂质坏死池等MR表现,探讨斑块变性的MR表现及其病理基础.结果:37个病例共发现52条颈动脉分叉处斑块,其中,管腔轻度狭窄24条(46.1％),中度狭窄19条(36.5％),重度狭窄7条(13.5％),闭塞2条(3.9％).斑块钙化21条(40.4％)、无钙化斑块31条(59.6％);31条软斑块中纤维成分为主斑块8条(15.6％),有明显脂质核心斑块23条(44.2％);其中,伴斑块出血5条(10％)、脂质坏死核心3条(6％),纤维帽撕裂(溃疡或纤维帽撕裂)3条(6％).相对于胸锁乳突肌,脂质坏死池在TOF、T1 WI、PDWI、T2Wl均呈显著高信号,钙化在各序列均呈低信号.斑块内出血的信号与出血的时间有关,新鲜出血各序列表现为点、结节或片状高信号,亚急性出血或者陈旧出血的信号与出血时间长短有关.结论:颈动脉MRA和管壁高分辨成像是评估颈动脉斑块风险性的有效手段,无创性MRA可以显示颈动脉斑块的狭窄程度;管壁高分辨成像可以直接显示斑块纤维帽、斑块内结构和成分,预测斑块脱落的风险性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆蓉	南通大学附属医院影像科	19	110	6.0	9.0
2	周建军	复旦大学附属中山医院放射科	94	726	14.0	20.0
3	陆德明	南通大学附属医院影像科	4	7	2.0	2.0
4	张勤惠	南通大学附属医院影像科	1	5	1.0	1.0
5	刘晓艳	南通大学附属医院影像科	7	43	4.0	6.0
6	吴娟	南通大学附属医院影像科	68	545	14.0	21.0
7	顾美芳	南通大学附属医院影像科	14	71	6.0	8.0