连续性血液净化在多发性创伤相关挤压综合征中的应用研究

• 作者: 何静 唐碧波 朱军华 肖志英
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液净化 连续性 腹膜透析 挤压综合征 临床疗效
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 718-720
• 分类号: R642
• 字数: 2953字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2012.10.016

摘要

目的 探讨连续性血液净化(CBP)在多发性创伤相关挤压综合征中应用的临床效果.方法 多发性创伤相关挤压综合征57例,行CBP治疗36例(治疗组),21例行腹膜透析(PD,对照组),记录并比较两组治疗前、治疗后第1～7天生命体征、血生化、血气分析、凝血功能的结果,脓毒症和MODS的发生率及28d病死率.结果 治疗组生命体征较对照组平稳,HR及MAP差异有统计学意义(P<0.05);治疗组清除血BUN、Cr及毒素的作用强于对照组,治疗后BUN、Cr、ALT、AST、CK、CKMB、LDH的差异有统计学意义(P<0.05);对内环境的调节速度如血气及纤维蛋白原降解产物的清除速度快于对照组,治疗后血K+、pH值、HCO3-、BE及Fib差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症和MODS的发生率差异无统计学意义,但28d病死率却明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期高容量足疗程CBP治疗多发性创伤相关挤压综合征可以缩短病程,降低病死率.