下腰椎关节突关节骨性关节炎程度与黄韧带厚度和骶骨倾斜角的关系

• 作者: 徐华梓 柳海晓 沈跃
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 关节突关节 骨性关节炎 黄韧带 骶骨倾斜角 CT
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 401-406
• 分类号: R681.5|R814.42
• 字数: 4663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.05.05

摘要

目的:探讨下腰椎关节突关节骨性关节炎(facet joint osteoarthritis,FJOA)程度与黄韧带厚度和骶骨倾斜角的关系.方法:在90例60～80岁腰腿痛患者的CT轴位骨窗像上评定L3/4、L4/5、L5/S1水平两侧的FJOA等级,共分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,再分为FJOA Ⅰ-Ⅱ级和FJOAⅢ-Ⅳ级两组；在CT轴位软组织窗像上测量和比较两组黄韧带的厚度(黄韧带中点处的厚度).回顾同一关节水平两侧FJOA等级对称以及不对称的影像资料,分别对两侧相应的黄韧带厚度进行比较.在二维重建矢状位CT像上测量骶骨倾斜角并按其大小分为两组,比较骶骨倾斜角大小不同组的黄韧带厚度及FJOAⅢ-Ⅳ级构成比.结果:L3/4、L4/5、L5/S1的FJOA Ⅰ-Ⅱ级构成比分别为60.5％、56.1％、68.9％,FJOAⅢ-Ⅳ级构成比分别为39.5％、43.9％、31.1％.在FJOA Ⅰ-Ⅱ级组中,L3/4、L4/5、L5/S1水平的黄韧带厚度平均分别为3.52mm、3.77mm、3.22mm；在FJOAⅢ-Ⅳ级组中,L3/4、L4/5、L5/S1水平的黄韧带厚度平均分别为3.72mm、4.01mm、3.89mm;各水平两组比较均有显著性差异(P＜0.05).在两侧FJOA等级对称者中,各水平两侧黄韧带厚度均无显著性差异(P＞0.05).在两侧FJOA等级不对称者中,各水平FJOAⅢ-Ⅳ级侧的黄韧带均较FJOA Ⅰ-Ⅱ级侧显著增厚(P＜0.05).骶骨倾斜角平均为332°,＜33.2°组L4/5、L5/S1水平的黄韧带与≥33.2°组比较显著增厚(P＜0.05),在L3/4水平两组无显著性差异(P＞0.05).骶骨倾斜角＜33.2°组各水平FJOA Ⅲ-Ⅳ级构成比与≥33.2°组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:下腰椎两侧关节突关节存在骨性关节炎程度不对称的现象.下腰椎FJOA的加重与黄韧带增厚有关,与骶骨倾斜角的减小无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐华梓	温州医学院附属第二医院骨科	186	1976	22.0	36.0
2	沈跃	温州医学院附属第二医院骨科	6	57	4.0	6.0
3	柳海晓	温州医学院附属第二医院骨科	3	28	3.0	3.0