去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤术中ICP的动态变化

• 作者: 丁圣豪 包映晖 吴海波 唐超 曹铖 梁玉敏 江基尧 潘耀华 陈磊 高国一
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤,重型 去骨瓣减压术 颅内压
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 148-150
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨去骨瓣减压术(DC)治疗重型颅脑损伤中颅内压(ICP)的动态变化,分析减压前ICP与预后的相关性.方法 回顾性分析35例重型颅脑损伤病人的临床资料,给予ICP探头植入后再行DC治疗.测定减压术前、去除骨瓣后、硬脑膜切开后、硬脑膜减张缝合后和关颅后的ICP,并于术后持续监测.出院时和伤后6个月以格拉斯哥预后评分(GOS)评估病人的预后,并分析减压术前ICP与预后的相关性.结果 减压术前、骨瓣去除后、硬脑膜切开后、硬脑膜减张缝合后和关颅后的平均ICP分别为(42±12) mmHg.(26±6) mmHg、(6±3)mmHg、(8±5)mmHg和(12±7)mmHg.与减压术前相比较,骨瓣去除后和硬脑膜切开后ICP均明显下降(均P＜0.001).减压前ICP＜40 mmHg组和ICP≥40 mmHg组在出院时和伤后6个月的预后良好率无显著差异(均P ＞0.05).结论 DC治疗重型颅脑损伤时,硬脑膜广泛切开才能获得最大程度的ICP降低.