Bryan人工颈椎间盘对颈椎整体及置换节段曲度影响的中期观察

• 作者: 冯宾 姜宇 王以朋 田野 翁习生 邱贵兴
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎病 颈椎 椎间盘 假体和植入物 假体植入
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 243-246
• 分类号: R681.55
• 字数: 3448字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.03.014

摘要

目的 观察Bryan人工颈椎间盘置换术后颈椎整体中立位C2～7曲度及置换节段曲度变化.方法 2005年11月至2010年5月,对18例颈椎病患者施行了20个Bryan人工颈椎间盘置换术.患者中男性13例,女性5例,年龄38 ～ 59岁,平均(47±6)岁.其中单节段置换16例,双节段2例.14例患者术前C2～7曲度存在生理性前凸同时置换节段曲度前凸(前凸组),4例术前C2～7曲度存在后凸同时置换节段曲度后凸(后凸组).统计并分析患者术前、术后及末次随访时颈椎整体中立位C2～7曲度及手术节段曲度变化.结果 术后随访12 ～53个月,平均(24±5)个月.前凸组术前C2～7曲度平均为9.9°±1.9°、术后平均12.8°±2.1°、末次随访时平均11.6°±1.8°；后凸组术前C2～7曲度平均-1.8°±0.8°、术后平均7.3°±1.3°、末次随访时平均5.0°±2.1°,两组术前与术后比较差异均有统计学意义(t=- 2.987和-5.058,P＜0.05),两组术后与末次随访之间曲度变化差异均无统计学意义(P＞0.05)；前凸组置换节段曲度术前平均为2.6°±0.8°、术后平均5.4°±1.0°、末次随访时平均4.3°±0.9°,后凸组术前置换节段曲度平均-3.0°±0.8°、术后平均3.8°±1.3°、末次随访时平均0.3°±2.8°,前凸组及后凸组术前与术后比较,差异均有统计学意义(t=- 3.829和-4.086,P ＜0.05)；前凸组术后与末次随访间差异有统计学意义(t=2.630,P＜0.05),后凸组术后与末次随访间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Bryan人工颈椎间盘置换术后能有效地维持或改善颈椎中立位及手术节段曲度,但仍需更长时间的随访来评估其远期影响.