EMR治疗老年结直肠无蒂息肉临床应用观察

• 作者: 于冰 吕小平 唐星火 韦荣芬
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜下黏膜切除术 结直肠 无蒂息肉 老年人
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 264-266
• 分类号: R574.62
• 字数: 2966字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2012.02.035

摘要

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对老年结直肠无蒂息肉的治疗价值.方法:采用结肠镜下大肠黏膜切除术治疗78例共145枚结直肠无蒂息肉病变.病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收全部标本送病理学检查,术后结肠镜随访.结果:老年结直肠无蒂息肉好发于乙状结肠及直肠,直肠占24.82%(36枚/145枚)、乙状结肠占21.37%(31枚/145枚);术后病理:腺瘤72.41%(105枚/145枚),包括管状腺瘤31.03%(45枚/145枚),绒毛状腺瘤22.75%(33枚/145枚),管状绒毛状腺瘤18.62%(27枚/145枚);高级别上皮内瘤变5.51%(8枚/145枚);增生性息肉21.37%(31枚/145枚);直肠类癌0.68%(1枚/145枚);直径20~30 mm息肉术后病理显示绒毛状腺瘤占11.72%(17/145),较直径10~19 mm及6~9 mm息肉绒毛状腺瘤息肉比例[8(5.51%)及2(1.37%)]增加.139枚病变经EMR完整切除,治愈率95.86%(139枚/145枚);有6枚(5.71%)病变直径>30 mm的结肠腺瘤术后3个月复查时,在原EMR瘢痕边缘见息肉复发,病理学检查结果为增生性息肉2处,管状腺瘤性息肉4处,予APC处理,1例黏膜类癌到2012年1月已随访12个月未见复发.并发症:术中出血31.03%(45枚/145枚),予钛夹封闭10.34%(15枚/145枚),APC止血20.68%(30枚/145枚);术后迟发出血1例,在肠镜下给予钛夹夹闭创面止血;术中、术后无穿孔.结论:EMR是治疗老年结直肠无蒂息肉安全、经济、有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕小平	广西医科大学第一附属医院西院内镜诊疗部	58	337	9.0	15.0
2	唐星火	广西医科大学第一附属医院西院内镜诊疗部	40	213	9.0	12.0
3	于冰	广西医科大学第一附属医院西院内镜诊疗部	16	89	6.0	9.0
4	韦荣芬	广西医科大学第一附属医院西院内镜诊疗部	16	120	6.0	10.0