不同钼靶X线阳性标准对乳腺癌筛查成本效果的影响

• 作者: 戴宏季 杨振华 汪培山 闫烨 陈可欣
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 学科: 医学
• 关键词: 钼靶X线检查 乳腺癌筛查 成本效果
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 328-330,339
• 分类号: R4
• 字数: 2446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2012.06.008

摘要

目的:根据乳腺癌筛查数据,比较不同钼靶X线阳性判定标准对其筛查成本效果的影响,为国家制定乳腺癌筛查方案提供参考.方法:在2008年7月到2009年9月,对天津、南昌、肥城和沈阳4个城市开展了一个横断面多中心的乳腺癌筛查研究项目.其中21 986例45～69岁年龄组的妇女进行了乳腺钼靶X线检查,经过1年随访,最后65例乳腺癌新发病例被确诊.根据不同钼靶X线检查阳性判定标准计算其各自的灵敏度和特异度.利用马尔科夫模型模拟整个筛查过程,计算各自的成本效果比值并对其进行敏感性分析.模拟筛查过程时,对其进行了3%的折扣.成本效果比值用挽救每个生命年所花的费用来表示,即:$/LYs(life years saved).结果:将BIRADS分级0级(需进一步影像检查或与前次影像资料比较才能得出结论)归为阴性,筛查出55例乳腺癌,灵敏度为84.6%,特异度为98.6%,成本效果比值为45 632$/LYs;若0级为阳性,筛查出56例乳腺癌,灵敏度为86.2%,特异度为93.9%,成本效果比值为52 392$/LYs.结论:不同的钼靶X线阳性判定标准对其灵敏度影响较小,对特异度和成本效果影响较大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪培山	天津医科大学公共卫生学院	31	318	12.0	17.0