肝细胞癌自发破裂的预测和临床预后

• 作者: 严以群 张向化 晏建军 曹杰 朱倩 李静 沈军 黄亮
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝细胞癌 破裂 危险因素 预后 肝切除
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 846-850
• 页数: 5页
• 字数: 4067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.11.011

摘要

目的 研究影响肝癌自发破裂的危险因素及预后因素,评估选择性一期肝切除的治疗效果.方法 从2002年4月至2006年11月在东方肝胆外科医院确诊为肝癌的4209例患者中,有200例肝癌自发破裂.回顾性分析200例自发破裂患者的临床特点和预后因素.评估不同治疗手段的预后,并与随机选取的202例同期未发生破裂的肝癌患者进行对比.结果 多因素回归分析显示肝硬化、高血压、血管癌栓、肝外侵犯及肿瘤大于5 cm是肝癌自发破裂的预测因素.在200例肝癌自发破裂患者中,105例行肝切除治疗、33例肝动脉插管化疗栓塞(TACE),62例保守治疗.所有肝癌破裂患者的中位生存时间为6个月(1 ～72个月),1、3、5年总体生存率分别为32.5％、10％和4％.肝切除组患者中位生存时间为12个月(1～72个月),TACE组为4个月(1～30个月),而保守组为1个月(1～19个月).行肝切除的肝癌破裂患者(105例)1、3、5年总体生存率分别为57.1％、19.0％和7.6％,而同期未破裂肝切除肝癌患者(98例)1、3、5年总体生存率分别为77.1％、59.8％和41.2％(P＜0.001).结论 对于伴有肝硬化、高血压、血管癌栓、肝外侵犯及肿瘤大于5 cm的肝癌患者,应警惕肝癌自发破裂的高风险.选择性一期肝切除治疗的肝癌破裂患者能够获得长期生存,尽管其总体预后较肝癌未发生破裂患者差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	晏建军	第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科	49	362	12.0	16.0
2	严以群	第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科	74	557	14.0	20.0
3	黄亮	第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科	38	215	9.0	13.0
4	李静	第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科	53	512	13.0	20.0
5	张向化	第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科	20	111	5.0	9.0
6	曹杰	第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科	8	62	4.0	7.0
7	朱倩	湖北省荆门市第一人民医院肝胆外科	10	90	4.0	9.0
8	沈军	第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科	6	61	4.0	6.0