电视辅助胸外科手术与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的近期效果比较

• 作者: 冯飞跃 孙克林 张百华 张良泽 律方 李之山 李宁 李鉴 毛友生 牟巨伟 王大力 程贵余 薛奇 赫捷 赵亮 赵峻 邵康 高树庚 高禹舜 黄进丰
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,非小细胞肺 胸外科手术,电视辅助 开胸手术 手术后并发症 死亡
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 301-305
• 分类号: R73
• 字数: 5243字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2012.04.014

摘要

目的 比较电视辅助胸外科手术(VATS)与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的近期效果.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科VATS治疗的737例非小细胞肺癌连续病例的资料,以同期常规开胸行肺叶切除术或楔形切除术的630例非小细胞肺癌患者为对照组,比较两组的近期手术效果.采用单因素和Logistic多因素回归分析,研究肺叶切除术术后并发症发生的危险因素.结果 VATS组506例肺叶切除术患者中,发生术后并发症13例(2.6％),围手术期死亡1例(0.2％).常规开胸组521例肺叶切除术患者中,发生术后并发症21例(4.0％),围手术期死亡1例(0.2％).两组间术后并发症的发生率和围手术期死亡率差异无统计学意义(均P ＞0.05).VATS组190例肺楔形切除术患者中,发生术后并发症3例(1.6％).常规开胸组109例肺叶切除术患者中,发生术后并发症4例(3.7％).两组间术后并发症的发生率差异无统计学意义(P =0.262),且均无围手术期死亡.多因素分析结果显示,患者的年龄(OR=1.047,95％ CI为1.004 ～1.091)、吸烟史(OR=6.374,95％CI为2.588～ 15.695)和手术时间(OR=1.418,95％ CI为1.075 ～1.871)是术后并发症发生的独立危险因素.结论 对于须行肺叶切除术或肺楔形切除术的非小细胞肺癌患者,VATS近期效果与常规开胸术相当.