再次肝移植治疗移植肝缺血型胆道损伤15例报告

• 作者: 傅斌生 张剑文 张彤 易述红 李华 杨扬 汪根树 许赤 陆敏强 陈规划 陈颖华
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 再移植 缺血型胆道损伤 多器官功能衰竭 预防 感染
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 190-194
• 分类号: R617
• 字数: 4538字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2012.04.003

摘要

目的 探讨再次肝移植治疗缺血型胆道损伤的临床经验.方法 回顾性分析15例因缺血型胆道损伤施行再次肝移植受者的临床资料.结果 15例移植受者术前均接受过介入治疗,再次肝移植全组无手术死亡.术后1个月存活率为67%,1年存活率为60%,3年存活率为53%.截止至2012年3月,有8例存活并返院随诊,存活时间超过5年的5例,其余3例存活时间分别为47个月、58个月、35个月,肝功能及生活情况良好.术后严重感染导致的多器官功能衰竭是再次肝移植患者死亡的主要原因.结论 再次肝移植是治疗缺血型胆道损伤唯一有效的方法.对于缺血性胆道损伤,预防的意义远大于治疗.从供肝切取与保存、胆道重建、术后免疫抑制方案的选择、长期随访等等环节加以重视,有利于减少缺血型胆道损伤.