急诊重症加强治疗病房患者谵妄的病因分析及治疗策略

• 作者: 刘双 姚志宏 梁颖 米玉红 罗祖金
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症加强治疗病房 谵妄 病因分析 治疗策略
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 387-390
• 分类号: R459.7
• 字数: 3924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2012.04.017

摘要

目的 探讨急诊重症加强治疗病房(EICU)中患者出现谵妄的临床特征、病因及治疗策略.方法 收集2010年1月至2012年1月在北京安贞医院EICU呼吸组住院期间出现谵妄的患者的临床资料,同期随机抽取相同例数未出现谵妄的患者作为对照组,进行总结比较分析.结果 住院期间出现谵妄的患者共42例,谵妄发生率为7.5％ (42/563).所有出现谵妄的患者均合并3种以上疾病,以肺部感染、高血压、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭及低钠血症多见,50％患者需要机械通气(有创/无创).谵妄组和对照组病死率均为11.9％ (5/42).与对照组比较,谵妄组住院时间长[14(11)d比12(11)d,P＞0.05],住院费用高[28 389 (58 999)元比19 373 (21 457)元,P＜0.05].42例谵妄患者中发现由原发基础疾病引起的谵妄占52.4％(22/42),药物因素引起的谵妄占9.5％ (4/42),由ICU环境和其他因素引起的谵妄占38.1％ (16/42).结论 针对ICU谵妄的原因,去除相关诱发因素,积极治疗原发病,加强对患者的心理疏导,进行综合治疗,缩短住院时间,减少住院费用,促进患者康复.