前、后交通动脉开放性评估对颈动脉内膜剥脱术中选择性分流的预测价值

• 作者: 佟志勇 刘爽 唐力 张劲松 杨军 程艳彬 金友贺 马春燕
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 经颅多普勒 颈动脉内膜剥脱术 转流术 预测价值
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 742-744,747
• 分类号: R445.1
• 字数: 2750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0258-4646.2012.08.020

摘要

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)评估前、后交通动脉开放性对颈动脉内膜剥脱术(CEA)中选择性分流的预测价值.方法 对拟行CEA手术的25例患者行TCD检测,术前通过压颈试验对前交通动脉(ACoA)及术侧后交通动脉(PCoA)的开放性进行定性评估,根据交通动脉开放情况预测术中是否需要转流.ACoA或术侧PCoA不开放者列入术中需转流患者；前、后交通动脉均开放者列入术中非转流患者.术中应用TCD于颈动脉夹闭前后即刻记录同侧大脑中动脉(MCA)的血流动力学参数,根据MCA在夹闲前后血流速度下降的程度选择是否行转流术,将术前TCD预测转流的结果与术中行转流术的结果进行对比分析.结果 (1)25例行CEA手术患者,术前TCD评估非转流患者18例(72％),转流患者7例(28％)；(2)术中行转流术者6例(24％),非转流者19例(76％)；(3)与手术结果比较,术前TCD评估预测术中转流术的准确度为88％,敏感度为83％.结论 术前通过TCD对前、后交通动脉开放性进行评估,对CEA术中选择性分流具有预测价值.