保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫在全髋关节翻修术中的应用

• 作者: 吴富源 周自广 忻振凯 曲广运
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 再手术 聚乙烯 骨质溶解
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1103-1109
• 页数: 7页
• 字数: 5807字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.12.003

摘要

目的 探讨保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫在全髋关节翻修术中的作用.方法 1995年4月至2007年12月,80例(93髋)接受保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫手术.男41例,女39例;年龄27～82岁,平均53.3岁.初次置换与更换衬垫手术间隔0.3～18.4年,平均10.9年.翻修原因:聚乙烯磨损及骨溶解78髋,聚乙烯接近完全磨损但无骨溶解5髋,聚乙烯磨损及股骨柄假体松动4髋,复发性关节脱位3髋,感染1髋,假体周围骨折1髋,衬垫脱位1髋.翻修衬垫采用高交联聚乙烯60髋、普通聚乙烯33髋,以骨水泥固定47髋、原锁定机制固定46髋.结果 随访5～15年,平均7年.术前Harris髋关节评分(86.0±16.9)分,终末随访时(89.4±11.6)分.并发症包括脱位10髋,感染2髋,假体周围骨折1髋,衬垫脱落1髋.10髋再次翻修:髋臼杯翻修5髋,普通聚乙烯磨损2髋,感染2髋,衬垫脱落1髋.普通聚乙烯组新发骨溶解12髋.以假体松动为终点,十年生存率骨水泥固定组100％、原锁定机制固定组84.8％;以再次翻修为终点,十年生存率分别为90.4％和65.0％.结论 以骨水泥或原锁定机制固定翻修衬垫均安全有效.高交联聚乙烯耐磨性较好,能降低骨溶解风险,假体存活率更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周自广	平谷区医院骨科	3	1	1.0	1.0
2	曲广运	香港大学玛丽医院矫形及创伤外科学系	19	86	7.0	8.0
3	吴富源	香港大学玛丽医院矫形及创伤外科学系	5	16	2.0	3.0
4	忻振凯	香港大学玛丽医院矫形及创伤外科学系	5	15	3.0	3.0