应用99mTc-MIBI术中定位的甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的研究

• 作者: 王家东 陈隽
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 99mTc-MIBI引导的甲状旁腺切除术 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺定位
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 39-41,45
• 分类号: R581.1
• 字数: 4207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2012.01.014

摘要

目的 探讨应用99mTc-MIBI术中定位的甲状旁腺切除术在治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 2005年8月至2011年2月,对上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科肾性继发性甲状旁腺功能亢进25例行手术治疗.病例分为2组,组Ⅰ行经典的双侧颈部探查术15例,组Ⅱ行99mTc-MIBI引导的甲状旁腺切除术10例.比较2组术后临床表现、血甲状旁腺激素(PTH)、血钙、病理结果及并发症等.结果 2组术后临床症状均较术前改善；组Ⅱ血PTH、血钙下降较组Ⅰ明显,差异有统计学意义(P ＜0.001)；组Ⅱ切除组织经病理证实为甲状旁腺组织的准确率比组Ⅰ更高,差异有统计学意义(P =0.038)；2组出现低血钙各10例；持续性高血PTH组Ⅰ4例,组Ⅱ11例；2组均无喉返神经损伤.结论 99mTc-MIBI引导的甲状旁腺切除术为术中寻找甲状旁腺提供了便利,有助于发现变异甚至异位甲状旁腺.