新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫效果的分析

• 作者: 夏艳辉 左兴 张吉凯 邵晓萍 郑慧贞
• 来源期刊: 华南预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型 疫苗 免疫球蛋白类
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 流行病学研究与调查
• 页码范围: 35-37,40
• 页数: 4页
• 分类号: R186|R512.62
• 语种: 中文

摘要

目的 通过比较不同剂量乙肝疫苗以及联合免疫球蛋白的免疫效果,为制定适宜的免疫策略提供理论依据.方法 对广东省新兴县2010年2月至2011年5月在医院住院分娩的孕妇开展筛检,选取部分HBsAg阳性孕妇和HBsAg阴性孕妇,HBsAg阳性母亲所生的新生儿接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)和10μg乙肝疫苗；HBsAg阴性母亲所生的新生儿接种5μg或10μg乙肝疫苗,接种第3剂乙肝疫苗后6个月检测HBsAg等血清学指标评估免疫效果.结果 共筛检15836名孕妇,HBsAg阳性率为12.70％;选取418名孕妇作为研究对象,HBsAg阴性母亲181人,HBsAg阳性母亲237人.HBsAg阴性母亲的新生儿接种5μg乙肝疫苗组与接种10μg乙肝疫苗组之间抗-HBs阳性率分别为96.4％(82/85)和98.96％(95/96),两者差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg阳性母亲的新生儿接种10μg乙肝疫苗+100IU HBIG组与仅接种10μg乙肝疫苗组之间抗-HBs阳性率分别为99.05％(209/211)和96.15％(25/26),免疫后抗-HBs平均滴度(GMT)分别为436.72和260.68,差异均无统计学意义(P＞0.05),但母婴阻断率略高于仅接种10μg乙肝疫苗组(99.48％ vs95.72％).结论 对于HBsAg阴性母亲的新生儿,目前仍可继续推行接种5μg乙肝疫苗的免疫策略；对于HBsAg阳性母亲的新生儿,仍推荐实施10μg乙肝疫苗联合HBIG的免疫策略,以降低HBV感染率.