急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用

• 作者: 刘玉杰 孙贤久 廖秀敏 李学谦 杨巧玲 江堤 苏剑东 麦海珠 黄友明 龚飞跃
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胆源性胰腺炎 急诊ERCP 微小结石
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-280,285
• 分类号: R657.5+1
• 字数: 2809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2012.04.005

摘要

目的 探讨急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎(ABP)急性反应期中的作用与地位.方法 回顾分析92例ABP患者,根据是否早期接受急诊ERCP分为ERCP组(ERCP组,52例)和非ERCP组(N-ERCP组,40例).观察ERCP组中胆总管微小结石或胆泥发生率;比较两组重症胰腺炎发生率、腹痛缓解时间、血清淀粉酶及肝功能变化.结果 ERCP组中49例急诊ERCP治疗成功,成功率达94.2％.ERCP组中,胆总管微小结石及胆泥共6例,占胰腺炎病因11.5％ (6/52);ERCP组重症胰腺炎发生率[5.8％(3/52)]明显低于N-ERCP组[20％( 8/40)](P＜0.05).ERCP组腹痛缓解时间(3.5±1.1 d vs 5.0±1.5 d)、血清淀粉酶下降速度(50±135 U/L vs 201±120 U/L)、肝功能(TBIL:125±114μmol/L vs 250±140μmol/L; ALT:210±183 U/L vs 452±215 U/L; GGT:241±198 U/L vs 450±285 U/L)改善情况均优于N-ERCP组(P＜0.05).结论 急诊治疗性ERCP可显著缓解临床症状和降低重症胰腺炎发生率.