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采用病灶内刮除石碳酸、乙醇灭活及骨移植技术治疗长骨低度恶软骨肉瘤
采用病灶内刮除石碳酸、乙醇灭活及骨移植技术治疗长骨低度恶软骨肉瘤
作者:
Antonie H.M.Taminiau
Erik W.van Zwet
Hugo F.G.Brouwers
Pancras C.W.Hogendoorn
Suzan H.M.Verdegaal
张伟滨
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
摘要:
背景:低度恶性的软骨病变常采用病灶内刮除及局部辅助治疗.由于该疾病诊断及治疗所涵盖的范围十分广泛,因而对于长骨的Ⅰ级中央型软骨肉瘤,采用局部石碳酸辅助治疗的有效性,还缺乏足够的认识.方法:对1994至2005年间采用病灶内刮除,并应用石碳酸、乙醇灭活及骨移植技术进行治疗的85例患者,进行回顾性研究,评估这些患者的临床及肿瘤学疗效.纳入标准为组织学确诊为Ⅰ级中央型软骨肉瘤且病灶位于长骨内.手术时的平均年龄为47.5岁(范围,15.6~72.3岁).平均随访时间为6.8年(范围,0.2~14.1年).利用常规X线及增强磁共振(Gd-MRI),对患者进行定期评估.如果MRI上发现可疑病灶,患者将进行再次治疗干预.根据复发病灶的大小,采用活组织检查,并行局部放疗(病灶< 10mm)或再次刮除(病灶≥10 mm).结果:85例患者中,有11例患者因随访期间的增强磁共振提示可疑病灶,而进行再次手术治疗.这11例患者中有5例患者经组织学确诊为局部复发[复发率为5.9%,(95%可信区间,0.9%~10.9%)],且全部为Ⅰ级软骨肉瘤.常见并发症包括1例表面感染及2例术后6周内发生股骨骨折.结论:本回顾性案例分析未设置对照组,因而存在局限性,但对长骨低度恶性的软骨肉瘤采用病灶内刮除术并应用石碳酸作为局部辅助治疗的方法是安全且有效的,术后平均生存时间为6.8年,复发率<6%.
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采用病灶内刮除石碳酸、乙醇灭活及骨移植技术治疗长骨低度恶软骨肉瘤
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2012,(4)
所属期刊栏目
论著
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