摘要:
目的:通过高血压脑出血个体化手术方案的设计,提高手术质量,降低死亡率和致残率.方法:总结1996-01~2012~06收治的1216例高血压脑出血病例,根据出血类型、病情等情况,合理制定手术方案,总结手术经验.结果:1216例病例,生存789例,按ADL分级:Ⅰ级,恢复正常195例;Ⅱ级,生活自理338例,Ⅲ级,需要他人帮助384例,Ⅳ级,卧床有意识255例,Ⅴ级,植物生存37例;死亡7例.其中死于肺部感染3例,心肌梗塞2例,多器官衰竭2例.结论:针对不同类型的脑出血,出血量,脑组织受压的情况以及病人的状态,选择适合的手术方式是关键.选择手术方式必须符合:(1)是否能够有效的清除血肿,有效止血,减少术后再出血.(2)是否能够尽最大程度缓解颅内压.(3)能否尽快打通脑脊液循环通路.(4)脑组织损伤程度是否最低.只有做到这几点,才能降低死亡率,减少术后并发症、使得神经功能恢复最佳.