脑梗死后出血转化的危险因素分析

• 作者: 张雯君 李保华 王伟平
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 危险因素 出血转化
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 72-76
• 分类号: R743.3
• 字数: 3158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.02.004

摘要

目的 探讨脑梗死患者出血转化(HT)的危险因素. 方法 回顾性分析2008年8月-2011年8月南京医科大学附属杭州市第一人民医院神经内科收治的960例脑梗死患者的临床资料.根据是否发生HT,将其分为HT组(90例)及非HT组(870例).观察两组患者入院24 h内的血压、餐后及空腹血糖、胆固醇水平,影像学监测到的梗死面积,心房颤动,溶栓治疗,入院前、后的抗凝治疗,既往抗血小板聚集治疗史.对差异有统计学意义的指标采用多因素Logistic回归方法确定HT的危险因素,并对比类肝素药物治疗急性缺血性卒中试验(TOAST)分型中各类型脑梗死HT的发生率. 结果 ①多因素Logistic回归结果显示,大面积脑梗死(P=0.000,OR=10.519,95％ CI:6.600 ～ 16.766)、心房颤动(P=0.006,OR=1.913,95％ CI:1.206 ～3.003)、溶栓治疗(P=0.033,OR=2.502,95％CI:1.078～5.805)、抗凝治疗(P=0.000,OR=7.877,95％ CI:2.491～25.911)、餐后血糖≥10 mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L(P=0.011,OR=0.822,95％ CI:1.146 ～2.897)是HT的独立危险因素；收缩压≥180 mm Hg和(或)舒张压≥110 mm Hg、高胆固醇(5.98 mmol/L)以及抗血小板聚集史不是HT的独立危险因素.②TOAST分型中,心源性栓塞型脑梗死患者的HT发生率最高(21.4％,34/159),小动脉闭塞型脑梗死患者的HT发生率最低(1.1％,2/181),大动脉粥样硬化型脑梗死HT的发生率为8.6％ (51/593). 结论 大面积脑梗死、心房颤动、溶栓、抗凝、高血糖等是HT的独立危险因素.心源性栓塞型脑梗死是发生HT的重要原因之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雯君	南京医科大学附属杭州第一人民医院神经内科	1	36	1.0	1.0
2	王伟平	南京医科大学附属杭州第一人民医院神经内科	1	36	1.0	1.0
3	李保华	南京医科大学附属杭州第一人民医院神经内科	1	36	1.0	1.0