临床路径对ST段抬高心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术后临床疗效的影响

• 作者: 刘强 曹倩 李忠红 王丽丽 田芳 罗颖 耿庆山
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 临床路径 ST 段 临床疗效
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 321-323
• 分类号: R542.22
• 字数: 3288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2012.04.010

摘要

目的 评价临床路径对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者介入术后临床疗效的影响.方法随机选择100例STEMI实施急诊冠状动脉介入术临床路径的患者作为观察组,同时随机选择100例同期STEMI未实施急诊冠状动脉介入术(PCI)临床路径的住院患者为对照组.主要终点指标是术后2 h ST段抬高振幅总和(ΣSTE)的下降幅度、6min步行试验的距离,次要终点指标是住院病死率.结果观察组患者就诊至球囊扩张(D2B)时间显著短于对照组(中位数,65 min vs.95 min,P＜0.001),就诊90 min内完成球囊扩张的比例显著高于对照组(98% vs.65%,P＜0.001).观察组有89例患者相关导联的ΣSTE较术前下降＞50%,对照组有69例患者相关导联的ΣSTE较术前下降＞50%(89% vs.69%,P＜0.01).住院第5天,观察组患者行6 min步行试验的距离明显较对照组患者步行距离延长[(400.01±336.91)m vs.(342.01±16.92)m,P＜0.05),在PCI后30天行6 min步行试验中,观察组患者步行距离明显长于对照组[(421.01±25.19)m vs.(349.17±26.15)m,P＜0.05).观察组的住院病死率显著低于对照组(2% vs.7%,P＜0.01).结论实施临床路径可显著改善心肌再灌注、提高心脏功能,明显改善患者远期预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗颖	深圳市孙逸仙心血管医院心内科	13	69	7.0	7.0
2	刘强	深圳市孙逸仙心血管医院心内科	22	179	8.0	13.0
3	田芳	深圳市孙逸仙心血管医院心内科	12	98	6.0	9.0
4	王丽丽	深圳市孙逸仙心血管医院心内科	28	111	7.0	9.0
5	李忠红	中山大学公共卫生学院	3	10	2.0	3.0
6	曹倩	深圳市孙逸仙心血管医院心内科	2	10	2.0	2.0
7	耿庆山	中山大学公共卫生学院	3	12	2.0	3.0