甲基供体代谢酶基因多态性与糖尿病并发症的关联性研究

• 作者: 常颖 朱惠莲 王丽君 王佳佳 王娴 钟淑婷 魏俊
• 来源期刊: 华南预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 甲基供体 磷脂酰乙醇胺-N-甲基转移酶 甜菜碱 糖尿病
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 营养与健康
• 页码范围: 1-5,11
• 页数: 6页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文

摘要

目的　探讨甲基供体代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甜菜碱-同型半胱氨酸甲基转移酶(BHMT)及磷脂酰乙醇胺-N-甲基转移酶(PEMT)基因多态性与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的关联.方法　选取2010年1月至10月在中山大学附属第三医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者184例,按并发症情况分为单纯糖尿病组、糖尿病合并视网膜病变组、糖尿病合并肾病组.通过调查问卷获取研究对象的一般特征资料,检测血清血糖、血脂等生化指标.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析基因多态性；高效液相色谱质谱联用法测定血清甲基供体甜菜碱和胆碱浓度；高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸水平.定量资料的比较采用t检验或单因素方差分析,分类变量比较采用x2检验.糖尿病并发症危险因素分析采用非条件logistic回归分析.结果　单纯糖尿病患者64例(男性27例,女性37例,平均年龄58.3岁),糖尿病合并视网膜病变患者61例(男性24例,女性37例,平均年龄59.3岁),糖尿病合并肾病患者59例(男性33例,女性26例,平均年龄60.4岁).3组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病视网膜病变组PEMT G-774C的C等位基因频率(32.0％)低于单纯糖尿病组(50.0％)(P＜0.01).PEMT G-774C基因GG型血清胆碱平均水平(中位数,24.6 μmol/L)低于GC+ CC型(33.1 μmol/L) (P＜0.05);GG型血清同型半胱氨酸均值(17.0 μmol/L)高于GC +CC型(13.8μmol/L)(P＜0.01).糖尿病视网膜病变组和糖尿病肾病组血清胆碱、甜菜碱平均水平(中位数)分别为8.23、25.5和10.5、24.8 μmol/L,均低于单纯糖尿病组(25.0、30.8 μmol/L) (P＜0.05),血清同型半胱氨酸均值(18.4、19.0μmol/L)高于单纯糖尿病组(12.6 μmol/L)(P＜0.05)；多因素logistic回归分析显示甜菜碱为视网膜病变及糖尿病肾病的保护因素(β值分别为-1.626和-1.743),同型半胱氨酸为危险因素(β值分别为5.321和2.007).结论 PEMT G-774C GG基因型可引起甲基供体胆碱水平降低,同时引起甲基代谢副产物同型半胱氨酸水平升高.甲基供体甜菜碱为糖尿病视网膜病变和肾病的保护因素,同型半胱氨酸为危险因素.