七氟烷诱导对紫绀型及非紫绀型先天性心脏病患儿自主呼吸的影响

• 作者: 刘亚光 卿恩明 欧阳川 赵丽云
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 七氟烷 诱导 婴幼儿 自主呼吸 心脏手术
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 610-612
• 分类号: R541.1
• 字数: 2936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2012.05.033

摘要

目的 探讨麻醉诱导过程中吸人不同浓度七氟烷对紫绀型及非紫绀型先天性心脏病小儿自主呼吸的影响.方法 先天性心脏病患儿33例,其中紫绀组患儿15例,非紫绀组患儿18例.给予面罩吸入6％七氟烷,记录2组患儿睫毛反射消失时间(麻醉诱导时间).当七氟烷最低肺泡有效浓度( MAC)达2 MAC( M2)、1.5 MAC(M1.5)、1 MAC (M1)、0.5 MAC(M0.5)点时,分别维持5 min,记录2组患儿吸频率(RR)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳( PET CO2).结果 紫绀组麻醉诱导时间(78±34)s,与PET CO2和SpO2呈负相关性(r1=-0.669,P＜0.05；r2=-0.789,P＜0.01).非紫绀组麻醉诱导时间(41±18)s,与紫绀组比较明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01),且与PET CO2和SpO2无相关性(r1=0.540,r2=-0.459,均P＞0.05).非紫绀组Vt均低于紫绀组,以M2点最明显[(42±26)ml比(61±29) ml,P＜0.05].紫绀组RR在M0.5、M1两点明显低于非紫绀组(P＜0.05或P＜0.01).紫绀组PET CO2各浓度点无变化(均P＞0.05),而非紫绀组PET CO2在M2点明显低于M1 [(31±5)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(34±7) mm Hg,P＜0.05],组间各点紫绀组均低于非紫绀组,以M0.5、M1两点更明显(均P＜0.05).结论 非紫绀组七氟烷麻醉诱导时间明显短于紫绀组；随着吸入七氟烷浓度的增加,患儿自主呼吸抑制作用加重,紫绀型较非紫绀型患儿自主呼吸抑制作用轻.