难辨梭状芽孢杆菌与炎症性肠病关系的初步研究

• 作者: 刘晶晶 袁耀宗
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 芽孢杆菌属 结肠炎,溃疡性 克罗恩病 肠易激综合征 聚合酶链反应 粪便
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 245-248
• 分类号: R322.45
• 字数: 2752字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2012.04.007

摘要

目的 通过对炎症性肠病(IBD)患者粪便中难辨梭状芽孢杆菌(Cd)的检测,了解IBD患者中该菌的感染情况及其与IBD的关系.方法 收集2009年12月至2011年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科确诊的IBD患者130例,包括溃疡性结肠炎(UC)患者60例及克罗恩病(CD)患者70例.同时收集肠易激综合征(IBS)患者及无肠道疾患的健康人群各60例为对照.通过聚合酶链反应( PCR)和Cd毒素快速测试试剂盒(CDTK)方法对粪便样本中毒素A、毒素B基因进行检测,采用SPSS软件进行统计分析.结果 纳入研究的130例IBD患者中,Cd感染者16例(12.3％),其中UC 10例(16.7％),CD 6例(8.6％)；对照组中未发现Cd感染者(x2=15.779,P=0.000).处于活动期的IBD患者Cd感染率显著高于非活动期患者(x2=10.092,P=0.001).结肠型CD患者的感染率为4/14,显著高于其他类型的CD患者(x2=13.125,P=0.001).轻度UC患者Cd感染率为4.5％、中度为14.3％、重度为6/17(x2=6.667,P=0.037)；轻度CD患者的Cd感染率为0％、中度为4.2％、重度为5/16,感染率随疾病严重程度的上升而增高(x2=13.907,P=0.000).使用广谱抗生素的患者与未使用者其Cd感染率差异无统计学意义(x2=1.414,p=0.378);免疫抑制剂与广谱抗生素同时使用者和单用广谱抗生素者Cd感染率差异亦无统计学意义(x2=0.330,P=0.962).结论 IBD患者中存在着一定的Cd感染率,尤其是处于疾病活动期的患者,感染率随IBD疾病严重程度的上升而增高.