摘要:
目的 探讨医用透明硅胶膜(Mepitel)作为尿道下裂手术后阴茎包扎敷料的特点和优势.方法 2007年7月至2008年10月作者对35例尿道下裂手术患儿采用Mepitel作为术后阴茎包扎材料,对42例尿道下裂手术患儿采用尼龙纱布作为包扎材料.77例患儿均伴不同程度阴茎下弯,均行一期尿道成形术,手术由同一名医师完成,手术方式包括MAPGI、Onlay、Duckett、Mathieu、Snodgrass以及Duckett+ Duplay术等.比较两种材料包扎阴茎所需时间、拆除包扎时间、拆除时疼痛程度、拆除后创面残留分泌物、术后阴茎瘢痕以及并发症等方面的差异.结果 两组阴茎包扎时间差异无统计学意义[ (2.44±0.83)min vs(2.22±0.60)min,F=5.511,t=1.322,P=0.191)].拆除包扎时间差异有统计学意义[(1.22±0.67)min vs (4.85±2.90)min,F=22.228,t=-7.864,P =0.000)].拆除包扎后创面残留分泌物:Mepitel组6例,尼龙纱组19例,差异有统计学意义(x2=6.873,P=0.009).拆除包扎过程中患儿疼痛评分:Mepitel组优于尼龙纱组[(3.37±1.78)分vs(5.79±1.97)分,F=0.726,t=-5.588,P=0.000)],术后并发症:Mepitel组6例,尼龙纱组12例,差异无统计学意义(x2=1.392,P=0.238).术后3个月阴茎外观基本无瘢痕:Mepitel组28例(80%),尼龙纱组22例(52.4%),差异有统计学意义(x2=6.396,P=0.011).结论 Mepitel作为尿道下裂手术后阴茎包扎敷料具有损伤小,痛苦小,易操作的优点.