结直肠癌术后急性胰腺炎48例回顾性分析

• 作者: 何裕隆 崔冀 李引 陈志辉 黄奕华 黄应雄
• 来源期刊: 消化肿瘤杂志（电子版）
• 关键词: 结直肠癌 术后急性胰腺炎 病因 诊治
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 255-259
• 页数: 5页
• 字数: 4079字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨结直肠癌术后急性胰腺炎的发生率、病因及其预防.方法 回顾性分析同一手术治疗组2003年1月至2012年6月连续结直肠癌595例手术患者的临床资料,探讨术后胰腺炎发生和术后胰淀粉酶升高的相关因素.结果 595例结直肠癌手术患者中发现血清淀粉酶升高79例(13.28％),其中48例发展为术后急性胰腺炎,占8.07％.右半结肠切除、左半结肠切除及横结肠切除术后胰腺炎的发生率较高,分别为15.55％、15.79％和14.29％,而乙状结肠癌和直肠癌根治术分别为1.67％和5.69％,差异有统计学意义(P＜0.01).性别、年龄、术中输血、术中出血、临床分期对结直肠癌术后淀粉酶异常升高无显著作用,术前合并高脂血症、胆道结石、腹腔感染、术后吗啡镇痛以及静脉使用脂肪乳均可增加术后淀粉酶升高的风险(P＜0.05).2例患者发展为急性重症胰腺炎死于多器官功能衰竭,余患者保守治疗痊愈,无胰腺炎复发.结论 术中直接或间接损伤胰腺是诱发术后急性胰腺炎的主要原因,提高术后急性胰腺炎围手术期高危因素的认识,及早检验血、尿、腹水淀粉酶及进一步干预是防治术后重症胰腺炎发生的关键.