支气管镜检查患者动态心电图、心率变异性分析及不同术前用药对心脏功能的影响

• 作者: 徐维国 朱静 李惠 陈斌
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管镜 动态心电图 心率变异性 术前用药
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 484-488
• 分类号: R768.1
• 字数: 3994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2012.05.014

摘要

目的 观察支气管镜检查前后动态心电图、心率变异性(HRV)的变化情况,了解术中交感、迷走神经张力及其对心血管活动的影响情况,并检测不同术前用药对心脏功能的影响,探讨其发生机制及防治措施.方法 80例支气管镜检查患者随机分为三组,A组(30例)常规利多卡因雾化吸入局部麻醉,B组(30例)术前半小时肌注阿托品1 mg及利多卡因雾化吸入局部麻醉,C组(20例)丙泊酚静脉麻醉,记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中(T2)及术毕(T3)各时点心律、心率、ST-T及HRV等各项指标.结果 A、B组术中、术后心肌缺血、心动过速、早搏较术前显著增多,C组心动过速较术前增多,但较A、B组少(P＜0.05),且早搏及心肌缺血控制较好(P＜0.05).A组在术中及术后出现心动过缓病例,B、C组未出现(P＜0.01)；A、B组患者LF、HF、TP较术前均明显升高,但LF升高更明显,LF/HF及HRV下降(P＜0.05).C组患者LF/HF及HRV较麻醉前虽有轻度下降,但无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管镜检查术有诱发HRV降低、心律失常、心肌缺血的作用,但同时也存在迷走神经兴奋.阿托品可减少迷走神经兴奋,对HRV无影响.丙泊酚静脉麻醉能有效抑制支气管镜刺激所致的交感神经张力,又能控制迷走神经的兴奋性,有助于保持稳定的血液动力学状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈斌	绵阳市中心医院呼吸内科	49	176	7.0	9.0
2	李惠	绵阳市中心医院呼吸内科	23	85	6.0	8.0
3	徐维国	绵阳市中心医院呼吸内科	22	77	6.0	8.0
4	朱静	绵阳市中心医院呼吸内科	13	54	5.0	7.0