两种手术方式行中上段食管癌根治的临床研究

• 作者: 刘仕强 徐俊 明波 梁青松 汪华 陈旭
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 手术径路 淋巴结清扫术 食管癌
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 2187-2189
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 字数: 2498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2012.11.058

摘要

目的 探讨食管中、上段癌根治术的恰当手术方式,总结几组易发生癌转移淋巴结的转移情况.方法 回顾性分析我院行食管癌根治术的538例患者的临床资料,比较两种手术路径并发症发生率和淋巴结清除的情况.结果 术式Ⅱ在呼吸衰竭的发生率、喉返神经损伤的发生率、平均胸引液量均明显高于术式Ⅰ,差异有统计学意义(P＜0.01)；而在死亡率、胸胃吻合口瘘、心律失常方面差异无显著性(P＞0.05).几组重要部位淋巴结转移情况如下:右喉返神经旁淋巴结(2R)转移率16.2％(30/187),转移度23.1％(36/150)；前纵膈淋巴结(6组)转移率8.1％(28/351),转移度6.5％(18/276);主肺动脉窗淋巴结组(5组)转移率6.7％(59/351),转移度20.7％(60/289).腹腔淋巴结转移率3.9％(21/538),转移度2％(35/1780).结论 术式Ⅱ清扫范围大于术式Ⅰ,但都有难以清除而又易发生癌转移的淋巴结组.且术式Ⅱ并发症发生率高于术式Ⅰ组.对年龄大,病变早,有慢性咳嗽病史者应考虑用术式Ⅰ,但对病变较晚、较长、分化程度低、身体较好的患者应用术式Ⅱ.