三种抗炎药物在Nd:YAG激光后囊膜切开术后应用的随机对照研究

• 作者: 张文芳 律鹏 陈盛举 鲁建华
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 关键词: Nd:YAG激光 后发性白内障 后囊膜切开术 氯替泼诺 糖皮质激素 眼压
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 932-935
• 页数: 4页
• 字数: 3310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2012.10.018

摘要

背景 Nd:YAG激光后囊膜切开术是治疗后发性白内障的重要手段,通常术后常规使用糖皮质激素滴眼液点眼以减轻患者术眼的前房炎症反应,但这存在升高眼压的潜在风险. 目的 比较氯替泼诺混悬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液和氟米龙滴眼液在Nd:YAG激光后囊膜切开术后局部应用的抗炎效果及对眼压的影响.方法 采用随机对照研究设计,对接受Nd:YAG激光后囊膜切开术的127例患者171眼按随机数字表法随机分为4个组:氯替泼诺组35例47眼,采用氯替泼诺混悬滴眼液点眼；氟米龙组30例40眼,使用氟米龙滴眼液点眼；妥布霉素地塞米松组29例38眼,给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼；聚乙二醇组33例46眼,使用聚乙二醇滴眼液点眼.4个组均于Nd:YAG激光后囊膜切开术后开始点眼,每日6次,连续使用5d.分别于术前1h及术后1h、1d、3d、1周使用Glodmann眼压计测量眼压,在裂隙灯显微镜下按照Peizeng的标准对术眼的前房炎症反应程度进行评分. 结果 氯替泼诺组术眼术前1h,术后1h、1d、3d及1周的平均眼压分别为(18.2±4.7)、(20.1±5.7)、(18.7±5.5)、(19.0±4.1)和(19.5±3.5) mmHg；氟米龙组分别为(18.7±5.3)、(20.9±5.7)、(21.3±4.5)、(21.0±4.9)、(22.5±6.5) mmHg；妥布霉素地塞米松组分别为(17.9±6.3)、(20.3±6.1)、(23.0±3.7)、(24.7±4.9)、(24.5±6.5)mmHg；聚乙二醇组分别为(18.4±6.3)、(20.7±3.7)、(22.7±6.5)、(19.6±4.8)、(18.5±3.5) mmHg,4个组术眼眼压的总体比较差异有统计学意义(F组别=3.876,P=0.023)；随着时间的延长,氯替泼诺组和聚乙二醇组眼压逐渐下降,而氟米龙组和妥布霉素地塞米松组眼压均高于术前,总体比较差异有统计学意义(F时间 =3.801,P=0.031).各组均未见其他明显眼部和全身药物相关性不良反应.氯替泼诺组和妥布霉素地塞米松组用药后房水细胞分级为1级和2级的百分比明显低于氟米龙组和聚乙二醇组,差异有统计学意义(H=8.276,P=0.012)；氯替泼诺组术眼Ⅰ级房水闪辉的百分比为8％,氟米龙组为22％,妥布霉素地塞米松组为18％,聚乙二醇组为30％,各组房水闪辉严重程度的总体比较差异有统计学意义(H=9.305,P=0.000).结论 Nd:YAG激光后囊膜切开术后局部使用糖皮质激素能有效减轻患者术眼的前房炎症反应,其中氯替泼诺滴眼液抗炎疗效更好,对眼压影响较小,不良反应少,可作为Nd:YAG激光后囊膜切开术后的常规局部用药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	律鹏	兰州大学第二医院眼科	19	87	6.0	8.0
2	张文芳	兰州大学第二医院眼科	100	385	9.0	12.0
3	鲁建华	兰州大学第二医院眼科	40	161	6.0	9.0
4	陈盛举	兰州大学第二医院眼科	13	29	3.0	5.0