用45MV轫致辐射在肿瘤组织产生的光核反应和PET显像研究肿瘤的乏氧情况

• 作者: 张圈世 曾骏 王喜文 王风桐 苏继辉 靳跃辉 韩吉辉 黎鋆
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 光核反应 高能X射线 PET/CT 肿瘤 乏氧
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 3472-3477
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2012.04.003

摘要

目的:提出了一种新的肿瘤乏氧研究方法——光核反应PET显像法,并用放置在同一房间的LA45加速器和PET实验研究该方法.材料与方法:“光核反应PET显像法”研究肿瘤乏氧的原理是由于血液中80％的成分为氧(16O),利用高能光子(如45 MV)辐照人体肿瘤诱发的光核反应16O(γ,n)15O产生的15O的PET显像位置和活度分布,分析确定肿瘤靶区内氧(16O)的分布和肿瘤的血流灌注信息,继而推测肿瘤内部的乏氧(16O)情况和位置分布.选择腹部肿瘤、肝癌、肺癌和肾癌患者5人,肿瘤大小范围从10 cm×10 cm～1.2 cm×1.0 cm,按常规的3DCRT规范对肿瘤部位实施均匀剂量的照射治疗,其中在第一分次治疗时,用LA45加速器45 MV X射线按TPS方案行3野～5野2Gy～3 Gy剂量照射,随后立即将患者快速转移(大约2 min)至同一治疗室的PET进行20 min的15O扫描显像,对扫描结果进行必要的衰减校正等分析处理,获得15O的在照射位置的活度分布,进而确定肿瘤部位氧(16O)的分布,通过与治疗计划TPS的结果比较,便可推知肿瘤内部的乏氧情况和照射位置是否准确等.结果和讨论:对较大的实体肿瘤,该方法能很好分析出肿瘤内是否存在乏氧.这可能是因为较大实体的肿瘤内容易形成乏氧区,生成的15O活度密度分布差容易区分.对肿瘤病灶小(CTV小于2 cm)且处于密度相对低的组织如肺,15O不能形成有效显像.这可能由于肿瘤很小,且在组织密度低的、毛细血管发达的肺部,这样不仅生成的15O活度密度(单位体积的15O活度)相对较少,而且生成的15O也可能很容易由发达的毛细血管冲洗到肿瘤外部并被稀释.由于15O半衰期很短,为了减少时间,一般设计3野2Gy照射计划,这样适形度稍差些,更不利的是容易在皮肤表面形成较强的显像,如果单次剂量能给到3 Gy,可以设计5个野,这样既能有清晰的显像,又有较好的适形度,更重要的是不会在皮肤表面产生很强的干扰显像.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张圈世		3	4	1.0	2.0
2	王喜文		1	0	0.0	0.0
3	王风桐		1	0	0.0	0.0
4	苏继辉		1	0	0.0	0.0
5	靳跃辉		1	0	0.0	0.0
6	曾骏		3	5	1.0	2.0
7	韩吉辉		1	0	0.0	0.0
8	黎鋆		1	0	0.0	0.0