下肢力线对全膝关节置换术后内外侧负重的影响5例患者的体内检测结果

• 作者: Alexander Beier Andreas Halder Bernd Heinlein Friedmar Graichen Georg Bergmann Ines Kutzner 徐志宏 蒋青
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 207-212
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

背景:全膝关节术后的力线不良可能导致植入假体及骨的过度负载,从而导致骨溶解及早期的假体松动.为定量测定膝关节假体所受应力,假体需要安放在可接受的力线范围内.在此基础上研究假体内外侧应力分布.步态分析数据和数学模型已被用于研究.本文研究了5例患者植入改装后假体的胫骨托的体内假体负荷.方法:5例膝关节骨关节炎的患者接受了全膝关节置换术.胫骨假体安装了应变测量装置以测定三种应力及力矩.应变测量装置的信号被遥感信号传递至体外接收器.术后12个月,在患者自选的舒适步速下,横穿平面走道的行走情况下,进行术后测量,15～20次步态周期的峰轴及内向应力被平均分析,并计算出其所占自身体重的百分比.结果:在步态周期的站立相,轴向应力出现了两个峰值.典型的表现为第一个峰值为体重的215％,第二个峰值为体重的266％.而内侧负重的分力在第一个峰值和第二个峰值分别为73％和65％.分析个体间的差异显示其与下肢力线存在线性关系.以中立力线为参考的1°的内翻畸形将增加内侧负重分力约5％.结论:与以往的研究结果一致,我们发现传递至假体内侧部分的应力通常要大于假体外侧.就膝关节置换的设计而言,采用内侧大接触面的非对称的胫骨假体可能降低对骨接触应力峰值并有助于假体的固定.内外侧负重应力的定量显示其与肢体力线的相关性,因此可以估计由于全膝关节置换术后的力线不良的影响.