后稳定型全膝关节置换术治疗成人膝大骨节病混合畸形

• 作者: 任军龙 刘刚 李若飞 杨雷刚 涂忠民 董舒 解俊杰 赵昕 高大龙
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 学科: 医学
• 关键词: 大骨节病 畸形 全膝关节置换术
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 212-216
• 分类号: R687.4
• 字数: 5137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2012.03.005

摘要

背景:成人膝大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)混合畸形采用常规方法治疗很难奏效,常需关节置换手术治疗.应用后稳定型全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗成人膝KBD混合畸形的治疗方法及疗效有待探讨.目的:探讨后稳定型TKA治疗成人膝KBD混合畸形的手术方法及临床疗效.方法:应用TKA治疗成人膝KBD混合畸形23例(27膝),男14例(17膝),女9例(10膝)；年龄54～79岁,平均63.2岁；病程3.8～27年,平均13.5年.膝内翻畸形5°～20°,平均11.5°；膝外翻畸形10°～35°,平均18.5°；术前屈曲挛缩畸形5°～40°,平均12.4°.应用膝关节HSS评分标准及畸形矫治角度进行效果评价,膝关节HSS评分术前33.4～75.6分,平均43.5分,良3膝(11.1％),可15膝(55.6％),差9膝(33.3％).混合畸形包括内翻内旋、外翻外旋和屈曲挛缩畸形.结果:随访时间为2个月～6年,平均28个月.1例下肢血栓性静脉炎经保守治疗痊愈；1例术后6个月时髌前痛,行股四头肌功能锻炼疼痛消失.随访期间无一例出现假体周围透明带、假体下沉或松动、植骨块移位、骨折、骨吸收、骨不愈合及胫骨平台塌陷.终末随访HSS评分为63.7～89.4分,平均82.6分,优18膝(66.67％),良7膝(25.93％),可2膝(7.40％).各种混合畸形角度得到很大程度矫治.结论:应用后稳定型TKA治疗成人膝KBD混合畸形,可有效矫治内外翻、屈曲、旋转畸形,缓解疼痛,恢复膝关节功能,近期疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨雷刚	咸阳市中心医院骨一科	6	14	3.0	3.0
2	涂忠民	咸阳市中心医院骨一科	3	11	2.0	3.0
3	董舒	咸阳市中心医院骨一科	5	10	2.0	3.0
4	刘刚		8	48	5.0	6.0
5	高大龙	咸阳市中心医院骨一科	7	16	3.0	4.0
6	任军龙	咸阳市中心医院骨一科	1	7	1.0	1.0
7	解俊杰	咸阳市中心医院骨一科	8	22	3.0	4.0
8	赵昕	咸阳市中心医院骨一科	3	21	2.0	3.0
9	李若飞	咸阳市中心医院骨一科	7	19	3.0	4.0