体外膜肺氧合用于冠状动脉旁路移植术

• 作者: 于坤 冯正义 刘平 刘晋萍 常谦 张海涛 李景文 胡盛寿 许建屏 高国栋 黑飞龙 龙村
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外膜肺氧合 冠状动脉旁路移植术 心力衰竭
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 144-147
• 分类号: R654.1
• 字数: 3566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2012.03.005

摘要

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)对心脏冠状动脉旁路移植术(CABG)术后患者进行支持治疗的结果和临床经验.方法 2004年12月至2010年12月,我院共计对30例CABG术后心肺功能衰竭患者行ECMO辅助支持治疗.以患者院内死亡或生存结果,将其分为两组.回顾性分析这些患者的临床资料,调查患者基本情况,辅助原因,辅助时间,并发症及预后.结果 30例出院组和死亡组患者,男26例,女4例.25例(83.3%)患者脱机,其中3例脱机后死亡,22例存活出院(73.3%).5例不能撤离ECMO,终止治疗,院内死亡.出院患者平均ECMO支持时间42～235(129.36±63.58)h,死亡患者平均ECMO支持时间28～152(77.13±45.22)h,有统计学意义(P=0.042);出院组ECMO前平均动脉压(MAP)明显高于死亡组,乳酸水平明显低于死亡组(P ＜0.05);并发症主要有出血和渗血、肢体坏死、肾功能不全、感染等.结论 ECMO可以为CABG术后心肺功能衰竭患者提供有效支持治疗.尽早使用ECMO支持治疗,积极防治并发症是ECMO成功的关键.