APRI评价胆道闭锁和胆汁淤积综合征肝脏纤维化程度的临床意义

• 作者: 刘谊 包国强 管志伟 罗喜荣 胡晓丽 詹江华
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 胆道闭锁 胆汁淤积 肝纤维化 APRI
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 815-819
• 页数: 5页
• 字数: 4347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.11.004

摘要

目的 探讨肝功能检查和门冬氨酸氨基转移酶/血小板指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)与肝脏纤维化程度的关系,阐述其在BA肝纤维化评估中的临床价值.方法 收集2006年2月至2011年8月间在我院治疗的胆道闭锁患儿38例和胆汁淤积综合征患儿25例为研究对象.临床观察指标包括肝功能检查,肝脏活检切片,血小板指数;肝硬化程度采用Metavir分类,APRI的诊断性评估采用ROC曲线,应用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析.并对本组患儿进行随访,随访时间是3～69个月(平均随访时间:20.7个月).结果 胆道闭锁组患儿ALP、γ-GT、DBIL(564.14±257.75、153.36±97.47、7.55±2.57)较胆汁淤积综合征组患儿存在明显升高(P＜0.05);胆道闭锁肝硬化组患儿Age、ALT、AST、γ-GT(84.50±24.72、225.07±109.68、331.64±130.93、951.07±667.24)较非肝硬化组明显升高,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);胆汁淤积综合征肝纤维化组患儿Age、ALT、AST(84.76±14.28、159.92±61.76、238.15±62.60)较非肝纤维化组(54.17±11.17、98.92±58.08、151.17±41.44)明显升高,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).患儿绘制APRI的ROC曲线,用于判定肝硬化程度,胆道闭锁组敏感性为79％,特异性为88％;胆汁淤积综合征组敏感性为91％,特异性为79％.胆道闭锁中肝硬化组病死率显著高于非肝硬化组,且自体肝生存情况低于非肝硬化组.结论 肝功能检查可以作为胆道闭锁的初步判断指标,绘制APRI的ROC曲线对于评价胆道闭锁及胆汁淤积综合征患儿的肝脏纤维化情况均有较高准确性和可靠性,可用于预测预后和提早做好肝移植准备,因其简单、无创性可以在临床上广泛应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	詹江华	天津市儿童医院普外科	146	599	11.0	17.0
2	胡晓丽	天津市儿童医院病理科	77	208	7.0	10.0
3	包国强	天津市儿童医院普外科	27	178	8.0	13.0
4	罗喜荣	天津市儿童医院普外科	24	128	7.0	10.0
5	刘谊	天津市儿童医院普外科	10	48	4.0	6.0