对比增强磁共振血管造影对椎动脉开口狭窄的诊断价值

• 作者: 侯雪湄 尹榕 张志强 张晓燕 石向群 罗红波 邵少举
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎动脉狭窄 磁共振血管造影术 图像增强 血管造影术 数字减影 诊断
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 影像诊断研究
• 页码范围: 367-370
• 分类号: R445.2|R743.3
• 字数: 2982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.07.007

摘要

[目的] 评价对比增强MR血管造影(CE-MRA)在诊断椎动脉开口狭窄中的价值.[方法] 对108例(216支椎动脉)有临床缺血症状的患者行CE-MRA检查,CE-MRA检查后1周内行DSA检查.以DSA为标准,评价CE-MRA诊断椎动脉开口狭窄的准确性.[结果] ①216支血管中,CE-MRA与DSA检查结果一致的有188支(87.0％).有24支(11.1％)CE-MRA判定狭窄程度高于DSA.有4支(1.9％) CE-MRA判定狭窄程度低于DSA.两种检查的Spearman秩相关系数r1=0.785,P＜0.001.②CE-MRA诊断为正常的有168支血管,DSA诊断有2支为轻度狭窄(狭窄率≤49％),2支为中重度狭窄(狭窄率50％～99％).CE-MRA诊断为轻度狭窄的8支血管中,DSA显示有6支为正常血管；在CE-MRA诊断为中重度狭窄的30支血管中,10支经DSA证实为轻度狭窄,8支为无狭窄.CE-MRA提示闭塞的10支血管,均与DSA显示的一致.③以DSA为金标准,CE-MRA检查的敏感性为89.5％ (34/38),特异性为92.1％ (164/178),假阳性率为7.9％( 14/178),假阴性率为10.5％ (4/38),阳性预测值为70.8％(34/48),阴性预测值为97.6％ (164/168),诊断一致率为91,7％ (198/216),Youden指数=0.816.[结论] CE-MRA诊断椎动脉开口狭窄的敏感性较高,可以作为一种筛查手段；但若准确评价椎动脉狭窄的程度,则需要联合多种检查手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗红波	兰州军区兰州总医院神经内科	24	111	7.0	9.0
2	张晓燕	兰州军区兰州总医院神经内科	23	78	4.0	7.0
3	石向群	兰州军区兰州总医院神经内科	117	659	13.0	20.0
4	张志强	兰州军区兰州总医院神经内科	40	168	8.0	10.0
5	尹榕	兰州军区兰州总医院神经内科	41	128	6.0	9.0
6	侯雪湄	兰州军区兰州总医院神经内科	16	97	6.0	9.0
7	邵少举	兰州军区兰州总医院神经内科	5	16	3.0	4.0