肠镜活检诊断的结直肠高级别上皮内瘤变治疗对策

• 作者: 傅传刚 卫旭彪 王颢 高显华
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高级别上皮内瘤变 黏膜下层浸润 肠镜活检 病理 结直肠肿瘤
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 51-54
• 分类号: R735.37
• 字数: 3972字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.01.017

摘要

目的 探讨肠镜活检诊断为结直肠高级别上皮内瘤变( HGIN)病例的处理原则.方法 对第二军医大学附属长海医院2002年1月至2009年12月间收治的203例肠镜活检诊断为HGIN病例的临床诊治资料进行回顾性分析,直接接受根治术156例,全瘤切除活检47例,分别将术后诊断与肠镜活检诊断进行对比,并对两组间的临床病理学差异进行统计学分析.结果 肿瘤位于结肠(P=0.02)、肿瘤无蒂(P=0.00)以及体积大(P=0.00)是导致选择直接行根治术的影响因素.术后共有163例(80.3％)诊断为浸润性癌,而仅有40例(19.7％)证实为HGIN.156例根治性切除患者中,有140例手术标本确诊为浸润性癌,16例仍为HGIN.47例行全瘤切除活检的患者中,24例术后确诊为HGIN,23例被诊断为浸润性癌,其中15例后续行根治术.结论 基于肠镜活检诊断的HGIN应积极行全瘤切除活检明确诊断;在不具备全瘤切除的条件下,对于不涉及保留肛门的高度疑癌病例也可直接行根治术以防延误治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅传刚	第二军医大学长海医院肛肠外科	156	2134	21.0	41.0
2	王颢	第二军医大学长海医院肛肠外科	47	403	11.0	18.0
3	高显华	第二军医大学长海医院肛肠外科	22	145	8.0	11.0
4	卫旭彪	第二军医大学长海医院肛肠外科	10	52	4.0	7.0