亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性研究

• 作者: 毕会民 沈艳军
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 甲状腺功能减退症 糖尿病并发症
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 294-298
• 分类号: R592
• 字数: 4067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2012.04.008

摘要

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)与2型糖尿病患者慢性并发症的相关性.方法 将临床资料相对完整的1062例2型糖尿病患者按照是否合并亚临床甲减分为2型糖尿病合并亚临床甲减组(糖尿病+甲减组)及2型糖尿病甲状腺功能正常组(糖尿病组),回顾性分析患者的一般资料,既往病史,合并糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病外周血管病变、糖尿病足情况,辅助检查结果及实验室检查指标,并进行多因素非条件Logistic回归分析. 结果 糖尿病+甲减组患者年龄、糖尿病病程、并存冠心病、代谢指标、超敏C反应蛋白、尿微量白蛋白排泄率及促甲状腺激素水平明显高于糖尿病组；糖尿病+甲减组慢性并发症发病率较糖尿病组明显升高,分别为肾病62.8％对46.0％(P＜0.01),视网膜病变40.0％对28.7％(P＜0.05).周围神经病变33.8％对24.0％ (P＜0.05),外周动脉病变50.7％对38.0％ (P＜0.05),糖尿病足22.3％对12.3％(P＜0.01)；而踝臂指数、E峰/A峰值低于糖尿病组.经Logistic回归分析结果显示,高促甲状腺激素是糖尿病肾病(β=0.1273,OR=1.1361)、糖尿病足(β=0.1163,OR=1.1222)发生的独立危险因素. 结论 糖毒性可改变甲状腺自身免疫功能,亚临床甲减可促进糖尿病进程,是糖尿病肾病、糖尿病足发生的独立危险因素.老年2型糖尿病患者及病程较长者,应定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预亚临床甲减,从而预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕会民	武汉大学人民医院内分泌科	75	684	17.0	23.0
2	沈艳军	武汉大学人民医院内分泌科	6	126	4.0	6.0