脾动脉瘤的手术及微创治疗

• 作者: 刘志敏 夏茜 张健 张晓宇 段志泉 王丰艺 辛世杰 韩彦槊
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤 脾动脉 脾切除术 栓塞,治疗性
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 134-136
• 分类号: R733.2
• 字数: 2920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2012.02.013

摘要

目的 探讨脾动脉瘤的治疗方法及中远期疗效.方法 1999-2011年收治18例脾动脉瘤患者,对18例的治疗方法及预后等临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者中男7例,女11例.平均年龄53.8±7.3岁.8例患者无临床症状于体检中发现,7例表现为左上腹疼痛,3例因动脉瘤破裂于急诊首诊.14例经三维血管造影(3DCTA)、3例经数字减影血管造影(DSA)、1例经磁共振血管造影(MRA)确诊.手术治疗11例,其中脾动脉瘤破裂行急诊手术3例,择期性手术8例.手术包括脾动脉瘤及脾切除4例,同时切除胰尾5例,脾动脉瘤切除、断端吻合1例,脾动脉瘤切除加脾及结肠脾区切除1例.另外,行脾动脉瘤介入栓塞治疗3例.本组中,4例无临床症状、且瘤体直径＜2 cm者行随访观察中.围手术期无死亡.随访16例平均3.2年.失访2例,1例于术后4年死于脑溢血.结论 脾动脉瘤发病率低,症状多隐匿,脾动脉瘤破裂多有致死的危险.开腹手术及腔内微创治疗预后良好.