预注右美托咪定的镇静效应及其对全麻患者气管插管反应的影响

• 作者: 李冬梅 李文志 林长赋 马璨 马立靖
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 镇静 气管插管
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 637-639
• 分类号: R614
• 字数: 2416字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察预注右美托咪定对镇静及气管插管反应的影响.方法 择期全凭静脉麻醉下行甲状腺次全切除术患者42例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重指数18～30 kg/m2,随机均分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组患者于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6 μg/kg(10 min内泵注完毕),C组患者以同样方式泵注等量生理盐水；观察5 min后开始麻醉诱导,两组患者麻醉诱导方法相同,当BIS≤45时行气管插管.记录给药前(T0)、给药完毕即刻(T1)、给药后5 min(T2)、插管前即刻(T3)、插管成功后即刻(T4)、插管成功后1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7)患者的MAP、HR、SpO2、BIS、Ramsay镇静评分；记录患者意识消失时间和BIS降至45的时间；观察并记录麻醉诱导期间的不良反应.结果 与C组比较,D组患者意识消失时间和BIS降至45的时间缩短(P＜0.05)；与T0时比较,T1～T7时D组患者MAP、BIS均降低,HR减慢,Ramsay镇静评分升高(P＜0.05)；T3～T7时C组MAP、BIS均降低,Ramsay镇静评分升高；T3、T6和T7时C组HR减慢(P＜0.05)；与T3时比较,T6时D组MAP降低,T4、T5时C组MAP均升高,HR增快(P＜0.05).结论 右美托咪定0.6 μg/kg预注可产生明显的镇静作用,缩短麻醉诱导时间,有效抑制气管插管所引起的心血管反应.