可切除食管胃结合部腺癌术式选择

• 作者: 叶颖江 王杉
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管胃结合部腺癌 手术入路
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 食管胃结合部腺癌
• 页码范围: 283-287
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

近年来,食管胃结合部腺癌(AEG)发病率呈上升趋势,手术为该病的主要治疗手段,但目前国人对该病概念较模糊,导致手术选择(包括手术入路、切除范围、淋巴结清扫范围等方面)多样,甚至存在争议.对肿瘤进行充分的分型、分期评估,遵循个体化治疗原则,是为病人选择科学合理的术式的前提和基础.对于Siewert Ⅰ型AEG病人可行经胸经裂孔食管下段切除术、经颈、胸、腹三切口手术等；SiewertⅡ型AEG病人术式选择和手术入路存在较多的争议,经腹行全胃切除+腹部及纵隔淋巴结清扫被认为是进展期SiewertⅡ型AEG的首选术式,只有全胃切除才能保证进展期AEG足够无瘤切缘和淋巴结清扫范围,早期SiewertⅡ型AEG病人可行近端胃切除及相应淋巴结清扫；Ⅲ型AEG则接近端胃癌手术原则处理.进展期AEG是否联合脾切除尚存争议.目前不建议行常规脾切除术,只有在脾门受侵或有明确的淋巴结转移时,才考虑行脾切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王杉		264	2192	23.0	36.0
2	叶颖江		208	1355	17.0	29.0