烧伤患者肺炎克雷伯菌的耐药表型及同源性分析

• 作者: 刘小玲 刘敬 周新 彭代智 舒文婷 薛亮
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 感染 克雷伯菌,肺炎 β内酰胺酶类 耐药基因
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 烧伤感染
• 页码范围: 96-100
• 分类号: R644
• 字数: 3231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2012.02.004

摘要

目的 了解烧伤感染患者肺炎克雷伯菌( KPN)的耐药表型及同源性. 方法 收集2007年1月-2011年6月由西南医院全军烧伤研究所(简称本研究所)住院患者创面、血液、痰液、静脉导管、大便、口腔等分离的KPN共54株,经鉴定后采用K-B纸片扩散法检测菌株对氨苄西林、替卡西林等18种临床常用抗生素的耐药性.根据菌株耐药性筛选出产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的KPN,PCR法检测其耐药基因SHV、TEM、CTX-M阳性率,采用脉冲场凝胶电泳及聚类分析法分析菌株同源性,另对各年检出的产ESBL的KPN进行同源性分析. 结果 (1)54株KPN对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的敏感率依次为96.30％、92.59％、81.48％,对头孢替坦、头孢西丁的敏感率为70.37％和64.81％,对头孢他啶的敏感率为57.41％,对其他抗生素的敏感率均低于40.00％.(2)共筛选出26株产ESBL的KPN,其SHV、TEM、CTX-M阳性率分别为96.15％( 25/26)、76.92％( 20/26)、57.69％ (15/26).同时携带前述3种基因的菌株检出率为42.31％ (11/26),SHV和TEM双阳性菌株检出率为34.62％( 9/26),仅携带单一基因的菌株检出率均小于10.00％.(3)产ESBL的KPN共分为9种基因型,A、B、C、D、E型分别占30.77％(8/26)、19.23％(5/26)、15.38％ (4/26)、11.54％(3/26)和7.69％( 2/26),F、G、H和Ⅰ型均分别占3.85％ (1/26).(4)2007、2010年产ESBL的KPN基因型均以A型为主,分别占2/3和1/2；2008年C、E、F型各l株；2009年以B型为主,占1/2；2011年A、D、H、Ⅰ型各l株. 结论 本研究所烧伤感染患者KPN对临床常用抗生素耐药性高,可选择碳青霉烯类药物治疗.产ESBL的KPN大部分同时携带2种或者3种耐药基因,基因型以A型为主.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛亮	中山大学附属第一医院烧伤科	4	20	1.0	4.0