区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎联合手术的指征

• 作者: 余正平 周蒙滔 张启瑜 施红旗 杨法镜 金约朋
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 区域动脉灌注 手术 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 367-369
• 分类号: R657.5
• 字数: 2676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2012.05.005

摘要

目的 探讨早期区域动脉灌注治疗(RAI)重症急性胰腺炎需要联合手术的指征.方法 对采用早期RAI联合早期手术、中转手术、以及病情控制后延期手术治疗的重症急性胰腺炎病例进行分析.结果 (1)联合早期手术共4例:其中1例属暴发性胰腺炎,1例属腹腔室间隔综合征(ACS),1例需终止妊娠者联合胰周引流术,术后加行RAI,1例在外院早期手术后病情加重转入我院后加行RAI.(2)治疗过程中中转手术共4例:其中1例出现胆道梗阻而中转胆道减压术,1例出现液化坏死范围扩大,1例出现局限性感染坏死灶行二次手术而死亡,1例出现ACS行二次手术而死亡.(3)病情控制后行延期手术共5例:其中1例胰腺假性囊肿,1例胰头包块不能消退,另3例合并胆囊结石者在同一次住院期间手术.结论 (1) ACS是RAI联合早期手术的指征.(2)存在胆道梗阻的胆源性胰腺炎一般仅需早期手术即可,但在RAI治疗过程中出现胆道梗阻需中转手术.(3)RAI过程中出现局限化感染坏死灶或液化坏死灶扩大者应中转手术.(4)不能稳定的“暴发性胰腺炎”可试用联合手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张启瑜	温州医学院第一附属医院肝胆胰外科	228	1166	16.0	20.0
2	施红旗	温州医学院第一附属医院肝胆胰外科	74	409	12.0	16.0
3	金约朋	温州医学院第一附属医院肝胆胰外科	13	82	4.0	8.0
4	周蒙滔	温州医学院第一附属医院肝胆胰外科	75	446	11.0	15.0
5	余正平	温州医学院第一附属医院肝胆胰外科	42	167	8.0	10.0
6	杨法镜	温州医学院第一附属医院肝胆胰外科	2	3	1.0	1.0