超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿麻醉中的应用

• 作者: 南洋 周俊 李军 李挺 连庆泉 马千
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 儿童 麻醉 神经阻滞
• 年，卷（期）: 2012,（13）
• 所属期刊栏目: 儿童麻醉
• 页码范围: 873-877
• 分类号: R614
• 字数: 3690字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.13.003

摘要

目的 评价超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用效果.方法 经医院伦理委员会审核通过,选取2010年7-9月间在温州医学院附属第二医院行单侧腹股沟区手术患儿100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级、年龄4～8岁,按随机数余数分组法分为超声组(U组)和传统组(T组),每组50例,均采用七氟烷-笑气诱导并维持、喉罩-自主呼吸的麻醉方法.U组行超声引导下神经阻滞并注入0.8％利多卡因+0.25％左布比卡因混合液0.2 ml/kg,T组按解剖定位法行神经阻滞并注入相同局麻药0.3 ml/kg.记录两组患儿在各观察时点心率、呼吸频率、氧饱和度、呼气末二氧化碳及七氟烷呼气末浓度,记录术中因镇痛不足而增加七氟烷浓度的例数.采用疼痛行为评估量表对患儿苏醒时、术后2及4h行疼痛评分,评分＞3分为镇痛无效并予对乙酰氨基酚栓剂直肠给药,记录两组镇痛无效的例数.术后2及4h对患儿家长行满意度调查.结果 U组患儿在切皮、牵拉疝囊时心率明显低于T组(P＜0.05),术中需提高七氟烷浓度的例数(6例)明显少于T组(17例,P ＜0.05)；U组在术后恢复室、术后2及4h的疼痛评分均低于T组(P＜0.05),且镇痛无效例数(4例)明显少于T组(13例,P ＜0.05).U组患儿家长术后2h满意度高于T组(P＜0.05).T组发生1例神经阻滞时误穿血管,两组患儿术中及术后均无其他不良反应发生.结论 超声引导下小儿髂腹股沟/髂腹下神经阻滞是一种安全有效的方法,可减少局麻药用量、提高神经阻滞及术后镇痛效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	连庆泉	温州医学院附属第二医院麻醉科	168	1345	19.0	27.0
2	李军	温州医学院附属第二医院麻醉科	166	1438	20.0	27.0
3	李挺	温州医学院附属第二医院麻醉科	27	418	12.0	20.0
4	南洋	温州医学院附属第二医院麻醉科	10	76	4.0	8.0
5	周俊	温州医学院附属第二医院麻醉科	2	31	1.0	2.0
6	马千	温州医学院附属第二医院麻醉科	1	30	1.0	1.0