先天性心脏病合并气管狭窄气管支架置入后取出指征探讨

• 作者: 丁辉 刘玺诚 封志纯 李丹丹 许煊 高海涛
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管支架 气道狭窄 先天性心脏病
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 326-330
• 分类号: R72
• 字数: 5451字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2012.05.002

摘要

目的 总结先天性心脏病(CHD)合并气管狭窄气管支架置入后取出指征.方法 比较分析CHD合并气管狭窄气管支架置入后尚留和取出病例的临床资料.结果 9例置入气管支架患儿均为重度气道狭窄,置入气管支架为乐普(北京)公司生产的血管金属支架(PARTNER),其中尚留气管支架的4例患儿,平均年龄13.75个月,平均体重8.70 kg,随访支气管镜检查均未发现肉芽组织增生,镜下气管支架支撑良好;5例患儿于气管支架置入68～96 d 后取出,平均年龄4.8个月,平均体重4.96 kg.气管支架取出后发现支架支撑处并未塌陷,不影响患儿通气功能,取出气管支架完整,随访10～11个月,气道未见再阻塞及其他并发症,未出现需要再次置入气管支架的情况和死亡病例.在复习文献的基础上提出气管支架取出指征:①在良好的随访体系下气管支架置入2～3个月;②经支气管镜证实无肉芽组织增生,CT及其三维气道重建显示气道通畅;③临床无呼吸困难表现及感染征象,血气分析示无肺通、换气功能异常,X线胸片正常,超声心动图检查示心脏功能正常;④支气管镜下能清楚显示气管支架边界,且整个张开的支架位于气道表面并未上皮化;⑤支气管镜下钳夹住气管支架后,轻轻上下小幅推拉,镜下证实可以松动与气道紧密粘贴的支架.结论 对于小婴儿气管支架取出从长远角度来看是最佳选择,在良好的随访体系下,在不影响患儿生命质量的前提下,CHD合并气管狭窄气管支架置入2～3个月后取出安全可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许煊	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病部	46	364	12.0	16.0
2	李丹丹	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病部	11	133	8.0	11.0
3	封志纯	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病部	222	1485	19.0	25.0
4	丁辉	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病部	7	85	6.0	7.0
5	高海涛	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病部	11	123	7.0	11.0
6	刘玺诚	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病部	4	64	4.0	4.0