强直性脊柱炎合并骨质疏松症患者临床特点、骨密度及骨代谢相关指标的研究

• 作者: 路平 阎小萍
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 临床特点 骨密度 骨代谢指标 分析
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 12-19
• 分类号: R681
• 字数: 4942字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2012.01.003

摘要

目的 探索强直性脊柱炎(AS)患者合并骨质疏松症的发病机制及AS患者骨密度和骨代谢变化的相关因素.方法 收集189例AS患者临床症状、体征、实验室检查、影像学检查结果,与健康对照组进行对照并进行相关性分析.结果 189例AS患者腰椎、股骨颈、Word's三角、粗隆的骨密度均与骶髂关节相分级、急时相反应物红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)呈负相关,P值分别＜0.01、＜0.05和＜0.05.AS患者血清骨钙素(BGP)与枕墙距、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、甲状旁腺激素(PTH)呈正相关,P值分别＜0.05、＜0.05、＜0.01和＜0.05.与ESR、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX)、尿脱氧吡啶啉(尿DPD)呈负相关,P值分别＜0.01、＜0.01和＜0.05.PTH与年龄、尿DPD呈负相关,P值均＜0.01.男性患者BALP较女性更低,P＜0.01,其与枕墙距、CICP呈正相关,P值分别＜0.05和＜0.01,与CTX呈负相关,P＜0.01.CICP与骶髂关节相分级、CTX、尿DPD呈负相关,P值分别＜0.05、＜0.01和＜0.05;与BGP呈正相关,P＜0.01.CTX与年龄呈负相关,P＜0.01;与骶髂关节相分级呈正相关,P＜0.01.HLA-B27阳性者CICP值低于阴性者,CTX值则高于阳性者,P值分别＜0.05和＜0.01.结论 AS患者BGP与BALP、PTH、CICP、CTX、尿DPD之间相互交织成网状对骨代谢造成影响,其启始的触发点为全身或局部的免疫反应,而HLA-B27通过抑制骨胶原蛋白的合成及促进其分解加速了骨破坏,其机理尚待进一步深入研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	路平	中日友好医院中医风湿病科	14	188	8.0	13.0
2	阎小萍	中日友好医院中医风湿病科	140	1258	19.0	26.0