阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的眼血流变化

• 作者: 刘卓拉 宋璐 张兰兰 王蓓 范艳锋
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 眼动脉 睫状动脉 视网膜动脉 血流速度
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 631-636
• 分类号: R766.43
• 字数: 4623字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2012.07.013

摘要

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者的眼动脉、睫状后动脉及视网膜中央动脉的血流参数变化及其对血流的影响.方法 病例对照研究.选取2010年10至12月,由体检中心确定的健康超体重者15例作为正常对照组；选取2010年6至12月由睡眠监测中心诊断的42例OSAS患者,分为轻度OSAS组14例,中重度OSAS组28例；进行病例对照研究.所有受试者均行整夜多导睡眠监测；监测次日上午行潮气末二氧化碳、眼压及眼部超声多普勒检查.受试者眼部血管内径和血流速度用中位数(最大值,最小值)表示,采用Kruskal-Wallis法检验,组间两两比较采用Bonferroni检验法(仅提供D值)；患者眼血流速度与多导睡眠监测指标的相关性采用偏相关分析法.结果 中重度OSAS患者组:眼动脉内径为0.08 (0.15,0.06)cm,显著低于对照组0.15 (0.26,0.11)cm,差异有统计学意义(P=0.000)；睫状后动脉内径和视网膜中央动脉收缩期血流速度分别为0.10(0.13,0.07)cm和16.50(19.40,13.10) cm/s,显著高于对照组0.05(0.09,0.04)cm和11.30(16.70,8.20) cm/s,差异有统计学意义(PCV内径:P=0.000,视网膜中央动脉收缩期血流速度:P=0.001).视网膜中央动脉舒张末期血流速度:轻度OSAS患者组为7.00(8.30,4.50) cm/s,中重度OSAS患者组为8.90(9,90,5.10)cm/s,对照组为5.50(7.40,3.40) cm/s；组间舒张末期血流速度差异有统计学意义(x2=14.45,P＜0.05).中重度组睫状后动脉收缩期和舒张末期血流速度分别为32.50(43.10,19.10)cm/s和12.80(15.20,5.70) cm/s,显著高于对照组22.60(32.20,12.40) cm/s和7.20( 11.20,3.90)cm/s,也高于轻度组24.00(30.70,13.30) cm/s和8.00(9.90,3.90) cm/s,差异均有统计学意义(睫状后动脉收缩期血流速度:P=0.000,0.002；睫状后动脉舒张末期血流速度:P=0.000,0.0101).眼动脉、睫状后动脉血管内径均与潮气末CO2相关(r=-0.41,-0.34；P＜0.05)；视网膜中央动脉收缩期血流速度与最低血氧饱和度相关(r=-0.37,P＜0.05)；视网膜中央动脉舒张末期血流速度与潮气末二氧化碳、平均血氧饱和度相关(r=0.57,-0.39;P ＜0.05),睫状后动脉收缩期血流速度与最低血氧饱和度、微觉醒指数相关(r=-0.34,0.56；P＜0.05)；睫状后动脉舒张末期血流速度与最低血氧饱和度和微觉醒指数相关(r=-0.29,0.61；P＜0.05).结论 OSAS患者的眼动脉、睫状后动脉、视网膜中央动脉的管腔内径和血液流速均发生改变,其眼部血管自主调节功能较正常对照者减弱.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘卓拉	山西医科大学第二医院呼吸内科	100	617	12.0	18.0
2	范艳锋	山西医科大学第二医院呼吸内科	5	31	4.0	5.0
3	王蓓	山西医科大学第二医院呼吸内科	60	273	8.0	11.0
4	宋璐	山西医科大学第二医院呼吸内科	7	60	6.0	7.0
5	张兰兰	山西医科大学第二医院呼吸内科	3	19	2.0	3.0