慢性阻塞性肺疾病与胰岛素抵抗的相关性研究

• 作者: 刘春涛 曾雪峰 李燕舞
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 胰岛素抵抗 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 慢性阻塞性肺疾病
• 页码范围: 422-427
• 分类号: R563
• 字数: 5645字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2012.05.002

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与胰岛素抵抗的相关性及其临床意义.方法 纳入稳定期COPD患者作为研究对象,并设健康体检者作为对照组.COPD患者行肺功能检查,根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)判断严重程度.清晨空腹采静脉血检测空腹血糖(FBG)、血脂、纤维蛋白原(Fb)、C反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素(FIN)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),计算空腹血糖和胰岛素乘积的倒数即胰岛素敏感指数(ISI),分析各参数之间的相关性.结果 共纳入稳定期COPD患者121例,健康对照组40例.COPD患者中轻度22例,中度28例,重度34例,极重度37例.COPD组与对照组比较,FBG和FIN明显增高[(5.53±1.40) mmol/L比(4.33 ±0.64) mmoL/L,(9.69±3.71) mIU/L比(7.15±1.50) mIU/L,P＜0.05],ISI明显降低(-3.88±0.54比-3.40 ±0.28,P＜0.05).COPD组血清CRP、Fb、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组(P＜0.05).随着COPD严重度分级级别的升高,血清CRP、Fb、TNF-α、IL-6水平呈进行性升高.直线相关分析表明,COPD严重度分级与ISI呈显著负相关(r=-0.512,P＜0.01),与Fb、CRP、TNF-α、IL-6均呈显著正相关(r分别为0.710、0.600、0.708、0.707,P＜0.01),ISI与Fb、CRP、TNF-α、IL-6均呈负相关(r分别为-0.384、-0.240、-0.298、-0.396,P＜0.01).结论 COPD患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,且COPD病情越重,胰岛素水平越高,胰岛素敏感性越低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘春涛	四川大学华西医院呼吸内科	134	1024	17.0	24.0
2	曾雪峰	成都市第三人民医院暨重庆医科大学附属成都第二临床医学院呼吸内科	9	147	5.0	9.0
3	李燕舞	成都市第三人民医院暨重庆医科大学附属成都第二临床医学院呼吸内科	5	64	2.0	5.0