密集式缝合固定法应用于颌颈部植皮术临床效果观察

• 作者: 冯建科 周慧敏 崔冬生 张庆富 李增宁 王车江 白永强 许顺江 邵洪波 闫宝勇
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 颌 颈 瘢痕 皮肤移植 固定法
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 创面美学修复
• 页码范围: 244-247
• 分类号: R686.105
• 字数: 3497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2012.04.002

摘要

目的 观察密集式缝合固定法在颌颈部深度烧伤创面或烧伤后瘢痕畸形创面皮肤移植修复术中的临床应用效果.方法 2002年4月-2011年12月,将笔者单位收治的114例颌颈部深度烧伤及烧伤后瘢痕畸形患者按照随机数字表法分为打包组和密集缝合组,每组57例(48例烧伤患者、9例瘢痕畸形患者),均移植自体中厚断层皮片修复创面.打包组患者按照打包法固定皮片,密集缝合组患者按密集式缝合固定法固定皮片.术后14d,观察移植皮片的微循环灌流量及皮下血肿、术区感染、皮肤坏死情况;术后6个月,观察创缘瘢痕增生、移植皮肤弹性及挛缩情况.对计量资料行u检验,计数资料行Fisher确切概率法检验或x2检验.结果 (1)术后14 d,密集缝合组、打包组皮片的微循环灌流量分别为(2.86 ±0.18)、(2.33 ±0.15)V,组间比较差异有统计学意义(u=17.776,P＜0.05).(2)术后14d,打包组4例、密集缝合组3例患者出现皮下血肿,组间比较差异无统计学意义(x2 =0.152,P＞0.05).(3)术后14d,打包组1例患者发生术区感染,密集缝合组无一例患者发生术区感染,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)术后14 d,打包组6例患者移植皮肤出现片状坏死,密集缝合组无一例患者移植皮肤出现片状坏死,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(5)术后6个月,打包组21例、密集缝合组6例患者创缘呈现“蜈蚣腿”样瘢痕增生,组间比较差异有统计学意义(x 2 =10.920,P＜0.05).(6)术后6个月,打包组17例、密集缝合组4例患者移植皮肤弹性差,组间比较差异有统计学意义( x2=9.865,P＜0.05).(7)术后6个月,打包组15例、密集缝合组4例患者移植皮肤明显挛缩,组间比较差异有统计学意义(x 2=11.684,P＜0.05).结论 密集式缝合固定法适合于颌颈部创面大张皮肤移植,成活率高,便于术后观察.