为补救严重下肢损伤后的经胫骨水平截肢所施行的带蒂骨皮瓣转移术

• 作者: Brendan M. Patterson Heather A. Vallier John K. Sontich Meghan E. Beddow Steven J. Fitzgerald 宫旭 路来金
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 149-154
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

背景:当小腿损伤区域位于胫骨近端或伴有大段胫骨和(或)软组织缺损时,传统的经胫骨截肢术难以实施.本项研究的目的是评估应用同侧后足带蒂旋转骨皮瓣转移术恢复经胫骨水平截肢的疗效.方法:本组14例患者采用同足带蒂骨皮瓣移植术.其中12例患者随访时间超过24个月,平均为60.2个月；应用疾病影响程度量表(SIP)、骨骼肌肉功能评估表(MFA)和100 in(30.48 m)计时步行试验等方法评估其疗效.结果:本组10例男性、4例女性,平均年龄43.2岁.其中ⅢB型胫骨开放骨折13例,1例烧伤后大面积软组织缺损,术后4例出现感染；跟骨与胫骨的融合在术后未出现骨不连；3例患者为提高其假体的适应性行二期重建手术.所有患者均未做更高位的翻修截肢,术后膝关节的屈曲角度平均为139°.结论:应用同侧后足的带蒂旋转骨皮瓣移植术,可以有效地恢复经胫骨水平截肢.在缺乏足够的胫骨长度和(或)软组织缺损而不能挽救整个肢体或不能应用传统经胫骨截肢术的情况下,此项技术是一个非常有效的选择,且不需要显微血管吻合游离组织移植.