体外刺激肾移植受者外周血淋巴细胞进行免疫监测的临床研究

• 作者: 丁小明 丁晨光 席敏 林远 段万里 毛天赐 田普训 葛冠群 薛武军 谢冉 郑谨 靳占奎
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 急性排斥反应 白介素-6 白介素-2 淋巴细胞 流式微载体技术
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 139-144
• 分类号: R617
• 字数: 4655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2012.03.004

摘要

目的 探讨应用体外刺激外周血淋巴细胞的方法进行免疫监测来预测肾移植术后急性排斥反应的价值.方法 选取40例肾移植受者,将其分为急性排斥反应组(20例)和肾功能正常组(20例)；选取10名健康供者作为正常对照组.抽取所有研究对象的外周静脉血,分离出外周血淋巴细胞,并经佛波酯( phorbol mfiismte acetate,PMA)和离子霉素(ionomycin,Ion)体外刺激8h.应用流式细胞术检测细胞培养上清液白介素(IL) -2、IL-6的表达强度及CD3+ CD69+、CD3+CD71+淋巴细胞比例；应用受试者工作特征(ROC)曲线评价IL-2联合IL-6、CD3+ CD69+联合CD3+ CD71+预测肾移植术后急性排斥反应的敏感度和特异度.结果 急性排斥反应组的IL-2、IL-6的荧光强度和CD3+ CD69+、CD3+ CD71+淋巴细胞比例均显著高于肾功能正常组(P≤0.01)；IL-2联合IL-6预测肾移植受者急性排斥反应的敏感度为0.90,特异度为0.95.CD3+ CD69+联合CD3+ CD71+预测急性排斥反应的敏感度为0.95,特异度为0.90.结论 监测肾移植受者外周血淋巴细胞体外刺激上清液中的IL-2、IL-6及CD3+ CD69+、CD3+ CD71+的表达强度,可以预测急性排斥反应.此法简便,敏感度和特异度高.