乌司他丁对二尖瓣置换术后出血、输血及预后的影响

• 作者: 沈雪梅 田华平
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 体外循环 术后出血 输血
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-80,102
• 分类号: R654.1
• 字数: 3819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2012.02.004

摘要

目的 观察乌司他丁对体外循环下心脏直视手术后出血、输血及临床预后的影响.方法 62例在体外循环和心脏停搏下行二尖瓣置换患者纳入本前瞻、随机、双盲临床研究,患者于术前随机分配到乌司他丁组和对照组,每组31例,乌司他丁组患者体外循环预充乌司他丁5 000U/kg,对照组患者给予等量生理盐水,检测围术期凝血功能参数:血小板计数,凝血酶原时间(PT),国际标准化比值(INR),活化部分凝血酶时间测定(aPTT),纤维蛋白原和D-二聚体;心肌血清标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白-I(cTnI);同时检测肌酐,乳酸;记录术后24 h内引流量、输血量、拔管时间、ICU时间、正性肌力药物使用情况等临床数据.结果 与术前比较,血小板计数、纤维蛋白原含量显著下降,PT、INR和aPTT显著延长,血清中D-二聚体、CK-MB、cTnI、肌酐和乳酸含量显著上升,但是乌司他丁组和对照组之间比较没有显著差异.围术期出血量和输血量比较也没有显著差异.但是乌司他丁组患者ICU时间显著低于对照组(42.6 h vs 50.2 h,P=0.02).结论 体外循环二尖瓣置换手术中给予乌司他丁5 000U/kg不能降低术后失血量和输血量,但能够缩短患者术后ICU停留时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈雪梅	绵阳市第三人民医院麻醉科	7	27	3.0	5.0
2	田华平	绵阳市第三人民医院麻醉科	4	20	3.0	4.0